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手术记录示范 乙状结肠癌根治切除术

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发表于 2008-4-19 14:25:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p align="center">手术记录



</p>

手术日期:

术前诊断:肠梗阻,乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer

术后诊断:肠梗阻,乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer

手术方式:乙状结肠癌根治切除术 Radical resection of sigmoid colon cancer

麻醉方式:插管全麻

术中所见:肿块位于乙状结肠,约5*5cm大小,距肛约25cm。已浸润至浆膜层,周围可及肿大淋巴结。肿块以上结肠肠段明显扩张。盆腔、肝脏、胃、腹主动脉旁、腹壁等无转移性结节。

手术经过: 1. 平卧位,气插全麻,常规消毒铺巾。 2. 取下腹部正中切口,上至脐上4cm,下至耻骨联合上缘,逐层进腹。 3.探查腹腔,如术中所见。拟行乙状结肠癌根治切除术。 4.游离左半结肠:沿降结肠旁沟剪开侧腹膜,上至乙状结肠上方10cm,下至直肠、乙状结肠交界处。预定切除肠管至肿瘤上、下各10cm处。将预定切除的肠段、系膜及肿大淋巴结与腹膜后组织分离。注意保护输尿管及精索血管。在肿瘤上方约5cm处扩张肠管处切开肠壁,放入螺纹管减压。 5.切除并吻合:在肿瘤上、下各10cm处切断肠管,移去切下的肠段。两端肠管行端端吻合。 6.吻合切口:间断缝合侧腹膜及肠系膜裂口。冲洗腹腔,确切止血后腹腔内灌注5- FU,清点器械无误后常规用PDS和皮肤钉关腹。 7.手术经过顺利,术中出血约100ml,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术后标本送病检,病人送PACU。




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手术日期:

术前诊断:肠梗阻,乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer

术后诊断:肠梗阻,乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer

手术方式:乙状结肠癌根治切除术 Radical resection of sigmoid colon cancer

麻醉方式:插管全麻

术中所见:肿块位于乙状结肠,约5*5cm大小,距肛约25cm。已浸润至浆膜层,周围可及肿大淋巴结。肿块以上结肠肠段明显扩张。盆腔、肝脏、胃、腹主动脉旁、腹壁等无转移性结节。

手术经过: 1. 平卧位,气插全麻,常规消毒铺巾。 2. 取下腹部正中切口,上至脐上4cm,下至耻骨联合上缘,逐层进腹。 3.探查腹腔,如术中所见。拟行乙状结肠癌根治切除术。 4.游离左半结肠:沿降结肠旁沟剪开侧腹膜,上至乙状结肠上方10cm,下至直肠、乙状结肠交界处。预定切除肠管至肿瘤上、下各10cm处。将预定切除的肠段、系膜及肿大淋巴结与腹膜后组织分离。注意保护输尿管及精索血管。在肿瘤上方约5cm处扩张肠管处切开肠壁,放入螺纹管减压。 5.切除并吻合:在肿瘤上、下各10cm处切断肠管,移去切下的肠段。两端肠管行端端吻合。 6.吻合切口:间断缝合侧腹膜及肠系膜裂口。冲洗腹腔,确切止血后腹腔内灌注5- FU,清点器械无误后常规用PDS和皮肤钉关腹。 7.手术经过顺利,术中出血约100ml,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术后标本送病检,病人送PACU。
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