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不宜酒后服用的药物

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发表于 2008-4-19 14:23:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
 小张患了咳嗽,注射头孢哌酮钠后,仍念念不忘喝酒,半斤老酒下肚后,即感到心跳加速、呼吸困难,家人急忙送到医院,经医护人员全力抢救,才捡回一条命。确实在临床当中,碰到好多患者因为饮酒后服用药物导致不良反应的情况,有的出现了休克,有的甚至为此付出了性命。容易引起不良反应的药物大致有以下几类:

  抗生素  抗生素如果分子结构中含有甲硫四氮唑侧链,就会产生双硫仑(戒酒硫)样反应,如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等均有此侧链而有此反应;头孢曲松钠虽无此侧链,但有一相似的氨基噻唑侧链,故也可能发生戒酒硫样反应。因此,无论是口服还是注射分子结构中含有甲硫四氮唑侧链的抗生素,切忌戒酒为宜。否则会干扰乙醇的正常代谢,造成乙醇蓄积中毒,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状。如痢特灵、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等病人如果在服药期间饮酒,可出现“双硫仑样反应”,主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。痢特灵服下之后,经人体内生物转化,可产生一种叫2-羟乙胺的代谢产物,该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性,使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质免遭灭活而含量增高,由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后,痢特灵及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时,也可使乙醇代谢过程的中间产物乙醛降解受阻,使乙醛聚积体内而引起中毒症状,加重了服用痢特灵后的毒副作用。因此,服用痢特灵时必须禁止饮酒,尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。

  心脑血管用药  抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等。它们会骤然地扩张血管,一旦与酒合用,会加剧头痛:饮酒略多,更会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适的症状,更严重的会产生突然晕倒的剧烈不良反应。降血压药如心痛定、长压定、地巴唑等。这类药物若与酒同服或在服药期间饮酒,则很容易出现低血压。假如服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时,再贪杯中之物,常会有体位性低血压发生,患者会突然摔倒,引起骨折或脑溢血。一旦饮酒过多又服用较大剂量的降压药,常常会出现休克,严重时可危及生命。因而,患高血压的朋友切忌饮酒。

  镇静催眠类的药物  乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加、代谢减慢,血液中的药物浓度明显提高,使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强,同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。这些药物和酒一起服用,会使中枢神经受到抑制,轻则出现神志恍惚,昏昏欲睡,身体不协调;重则使抑制加深,呼吸困难,昏迷,血压下降。若饮酒过量,还会因呼吸中枢麻痹而死亡。例如:酒与巴比妥类同用时,可使药物的致死量缩小到原致死量的1/20~1/60,能增加中枢抑制作用而致服药者昏迷,甚至有抑制呼吸而致死的危险;酒与氯丙嗪类药同用,会抑制乙醇脱氢酶,阻碍乙醇的代谢灭活,使乙醇抑制中枢作用延长。

  降血糖药  酒精可刺激胰腺中的β细胞,增加胰岛素的分泌,若在使用降糖药物优降糖、二甲双胍、胰岛素等期间大量饮酒,很容易造成低血糖反应,出现头晕、心慌、出冷汗或者诱发乳酸血症。严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。如磺脲类的药物甲苯磺丁脲、优降糖、降糖灵、格列吡嗪等可导致体内乙醛积蓄,出现恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸困难、低血压等酒精中毒症状。

  肝毒性药物  四环素、氯霉素类、抗生素红霉素、抗结核药利福平、抗肿瘤药、金属锑剂,甚至一些解热镇痛药、抗血吸虫药硝硫氰等。这些药物的肝毒性强,与酒合用会使毒性加重,并加重对肝的损害。引发肝中毒等各类肝病。

  止血药和抗凝血药  酒精可以抑制凝血因子,对抗止血的药物,使药的止血作用大减弱。酒可使华法令、双香豆素及茚二酮类抗凝血药的半衰期缩短,抗凝血作用减弱。因而医生往往不得不对嗜酒者加大服药剂量。病人戒酒时要注意相应减少抗凝剂的用量,以免发生大出血。阿司匹林和水杨酸类药物。它们本身就有损伤胃黏膜而引起胃炎的副作用,一旦与酒同服,会诱发溃疡或引起急性出血性胃炎,加重出血。

  解热镇痛药  阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,两者合用,如同是“雪上加霜”,极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒药并用极易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就难以控制,后果极其严重。

  抗癫痫药物  饮酒可降低抗癫痫药物的疗效,这是由于乙醇可激活药物代谢酶,加速药物的代谢,使血液中的药物浓度降低。服抗癫痫药时饮酒者中,有的甚至诱发癫痫发作,如服用苯妥英钠的癫痫病人嗜酒,常导致癫痫发作难以控制。

  单胺氧化酶抑制剂  如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等皆属此类药物。甜酒(尤其是葡萄酒)含有丰富的酪胺,在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏,但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂,则会造成体内酪胺大量蓄积,后者可兴奋交感神经,使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放,引起血压骤升,剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应(高血压危象),严重时可导致脑出血。

  其他类药物  抗过敏药如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏。这些若与酒同服,同样会使中枢神经受到抑制,轻则呼吸困难,血压下降,重则引起呼吸中枢麻痹导致死亡。利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等,它们能通过排尿来降低血压。可是一旦饮酒,酒类的扩张血管作用会使人感到头晕,发生直立性虚脱等症状。


  抗生素  抗生素如果分子结构中含有甲硫四氮唑侧链,就会产生双硫仑(戒酒硫)样反应,如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等均有此侧链而有此反应;头孢曲松钠虽无此侧链,但有一相似的氨基噻唑侧链,故也可能发生戒酒硫样反应。因此,无论是口服还是注射分子结构中含有甲硫四氮唑侧链的抗生素,切忌戒酒为宜。否则会干扰乙醇的正常代谢,造成乙醇蓄积中毒,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状。如痢特灵、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等病人如果在服药期间饮酒,可出现“双硫仑样反应”,主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。痢特灵服下之后,经人体内生物转化,可产生一种叫2-羟乙胺的代谢产物,该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性,使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质免遭灭活而含量增高,由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后,痢特灵及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时,也可使乙醇代谢过程的中间产物乙醛降解受阻,使乙醛聚积体内而引起中毒症状,加重了服用痢特灵后的毒副作用。因此,服用痢特灵时必须禁止饮酒,尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。

  心脑血管用药  抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等。它们会骤然地扩张血管,一旦与酒合用,会加剧头痛:饮酒略多,更会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适的症状,更严重的会产生突然晕倒的剧烈不良反应。降血压药如心痛定、长压定、地巴唑等。这类药物若与酒同服或在服药期间饮酒,则很容易出现低血压。假如服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时,再贪杯中之物,常会有体位性低血压发生,患者会突然摔倒,引起骨折或脑溢血。一旦饮酒过多又服用较大剂量的降压药,常常会出现休克,严重时可危及生命。因而,患高血压的朋友切忌饮酒。

  镇静催眠类的药物  乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加、代谢减慢,血液中的药物浓度明显提高,使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强,同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。这些药物和酒一起服用,会使中枢神经受到抑制,轻则出现神志恍惚,昏昏欲睡,身体不协调;重则使抑制加深,呼吸困难,昏迷,血压下降。若饮酒过量,还会因呼吸中枢麻痹而死亡。例如:酒与巴比妥类同用时,可使药物的致死量缩小到原致死量的1/20~1/60,能增加中枢抑制作用而致服药者昏迷,甚至有抑制呼吸而致死的危险;酒与氯丙嗪类药同用,会抑制乙醇脱氢酶,阻碍乙醇的代谢灭活,使乙醇抑制中枢作用延长。

  降血糖药  酒精可刺激胰腺中的β细胞,增加胰岛素的分泌,若在使用降糖药物优降糖、二甲双胍、胰岛素等期间大量饮酒,很容易造成低血糖反应,出现头晕、心慌、出冷汗或者诱发乳酸血症。严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。如磺脲类的药物甲苯磺丁脲、优降糖、降糖灵、格列吡嗪等可导致体内乙醛积蓄,出现恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸困难、低血压等酒精中毒症状。

  肝毒性药物  四环素、氯霉素类、抗生素红霉素、抗结核药利福平、抗肿瘤药、金属锑剂,甚至一些解热镇痛药、抗血吸虫药硝硫氰等。这些药物的肝毒性强,与酒合用会使毒性加重,并加重对肝的损害。引发肝中毒等各类肝病。

  止血药和抗凝血药  酒精可以抑制凝血因子,对抗止血的药物,使药的止血作用大减弱。酒可使华法令、双香豆素及茚二酮类抗凝血药的半衰期缩短,抗凝血作用减弱。因而医生往往不得不对嗜酒者加大服药剂量。病人戒酒时要注意相应减少抗凝剂的用量,以免发生大出血。阿司匹林和水杨酸类药物。它们本身就有损伤胃黏膜而引起胃炎的副作用,一旦与酒同服,会诱发溃疡或引起急性出血性胃炎,加重出血。

  解热镇痛药  阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,两者合用,如同是“雪上加霜”,极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒药并用极易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就难以控制,后果极其严重。

  抗癫痫药物  饮酒可降低抗癫痫药物的疗效,这是由于乙醇可激活药物代谢酶,加速药物的代谢,使血液中的药物浓度降低。服抗癫痫药时饮酒者中,有的甚至诱发癫痫发作,如服用苯妥英钠的癫痫病人嗜酒,常导致癫痫发作难以控制。

  单胺氧化酶抑制剂  如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等皆属此类药物。甜酒(尤其是葡萄酒)含有丰富的酪胺,在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏,但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂,则会造成体内酪胺大量蓄积,后者可兴奋交感神经,使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放,引起血压骤升,剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应(高血压危象),严重时可导致脑出血。

  其他类药物  抗过敏药如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏。这些若与酒同服,同样会使中枢神经受到抑制,轻则呼吸困难,血压下降,重则引起呼吸中枢麻痹导致死亡。利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等,它们能通过排尿来降低血压。可是一旦饮酒,酒类的扩张血管作用会使人感到头晕,发生直立性虚脱等症状。


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发表于 2008-4-19 14:23:03 | 显示全部楼层







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发表于 2008-4-19 14:23:04 | 显示全部楼层



<img src="images/smilies/handshake.gif" smilieid="17" border="0" alt="" /> <img src="images/smilies/handshake.gif" smilieid="17" border="0" alt="" /> 知道了,一定提醒我男朋友
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