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肛周脓肿综述-长沙东大肛肠医院

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发表于 2011-8-27 14:46:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
  直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。

  病因-长沙东大肛肠医院

  多由肛腺感染引起,也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、骶尾骨髓炎等。

  症状-长沙东大肛肠医院

  1.疼痛:盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。

  2.中毒症状:有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。

  检查-长沙东大肛肠医院

  1.盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检:坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起,有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外,尚有肛门尾骨之间压痛。穿刺可抽得脓液。

  2.白细胞及中性粒细胞计数升高。

  治疗-长沙东大肛肠医院

  1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等).

  2.脓肿形成时,即应手术引流。

  3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。

  4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。
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