“贵人语迟”或患孤独症

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　　近年来，儿童孤独症有明显增多趋势，全球广泛关注。它的发病率为何在增加?孩子被确诊孤独症后，是直接送去机构做康复训练、还是应该先接受药物治疗?日前在深圳市计生中心举办的一个关爱孤独症家庭的活动上，康宁医院儿童心理科杨志伟博士接受了记者的采访。
　　警惕： “贵人语迟”或患孤独症
　　杨志伟介绍，孤独症又叫自闭症，是常见的儿童发育性精神疾病，患儿在人际交往、语言及非语言交流方面，都表现出障碍，虽然听力正常，但他们不会说话或说话很迟，目光缺乏与人的对视，似乎“目中无人”，即使与家人也难以建立亲密感，分不清人称代词，而兴趣往往狭窄奇特，可能会盯着车轮看上半天，行为也很刻板。大多数孤独症患者需要终身监管。在我国6岁以下儿童致残原因中，孤独症排在第一位。
　　“不会说话、或者说话迟，是孤独症儿童就诊的首位原因，经常遇到孩子因为不会说话被父母带来医院就诊。”杨志伟提醒，对于孩子不会说话，有种老观念认为是“贵人语迟”，拖到五六岁才着急地带孩子来医院，但遗憾的是，此时已经错过了语言发展的最关键时期，使孩子的语言康复变得更为艰难。
　　美国： 孤独症患病率加速上升
　　1943年一位美国心理医生最早提出“孤独症”，1988年电影《雨人》使更多的普通人知道了孤独症。杨志伟告诉记者，当时他看过电影都很惊讶，因为即便作为专业医生，那时候也很少见到孤独症患者，有时1个月能见一两个，不像现在，有时一天就能看几个。
　　“在美国，孤独症的患病率和患病人数在不断地、并且是加速地上升。”他介绍了美国最新的相关统计：20世纪70年代，发病率为万分之四;90年代，升至万分之十;而到了2007年，美国14个州所进行的调查显示，孤独症谱系障碍患病率达1/150，其中，男性儿童患病率高达1/95。2008年美国报告患病人数已达53.5万人;2009年，美国疾控中心报告，过去4年里，患病人数增加了57%。
　　“以前很罕见的疾病，现在变得很常见，这样的发展速度很严峻。”为什么在美国上升那么快?杨志伟认为，孤独症病因目前仍然不清楚，已经知道的是患者局部某些基因发生了突变，同时美国的一些调查显示，孤独症的增加与环境的变化有关，如空气的污染、化学物品的使用等，环境的变化与孤独症患者数量在同步增加，不过目前的研究还不能证明二者存在因果关系。
　　深圳： 发病率或高于内地
　　作为儿童心理科专家，杨志伟10多年前从内地到深圳后的第一印象，就是深圳的孤独症发病要高于内地，现在增速似乎更快了。“这并非我一个人的感受，几乎所有的儿童心理科医生都有这样的印象。根据其他地方的研究经验，在经济发达地区、在一些流域的下游地区，孤独症往往也是比较多见的。”
　　由于深圳没有做过孤独症流行病学调查，因此无法知晓孤独症的准确发病率和发病人数，不过2007年，深圳市精神卫生中心等机构曾经做过一次精神疾病线索调查，情况堪忧，当年深圳户籍人口中新增了78个孤独症儿童，按照当时200多万户籍人口、一家三口人计算，1万个家庭中至少有一户家庭有一个孤独症孩子。杨志伟介绍，2002年深圳大约有500-600名孤独症患儿，现在，有人保守估计有2万、甚至更高。
　　“考虑到我们目前粗放的、掠夺式的经济发展模式，那么，现在处于生育期的人，是不是他们的基因受到了环境的损害，然后在他们的下一代身上体现出来?很可能是这样。环境破坏是孤独症发生的一个不容忽视的重要因素。”
　　根据世界卫生组织统计，在中国有150万-180万的孤独症患儿，但也有学者认为目前中国可能有150万-780万的孤独症患者。