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治丙肝需要“早、快”

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发表于 2010-3-30 11:40:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
治丙肝需要“早、快”,丙型肝炎其发生的机理,目前尚不明确。但实验研究表明:丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润,发生炎症和坏死,这和HBV引起的肝脏病变相似。同时,感染HCV
后,也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。这就说明,HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似,主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的免疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的
传播也已确定无疑。此外,针刺、滥用注射药物、纹身、粪回途径、母婴垂直传播,以及唾液、飞沫、接吻和性接触等水平传播,也是引起丙型肝炎的可能原因。 丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同,丙型
肝炎如果得以及时诊断和治疗,是有望治愈的。
    “隐匿的杀手”
    丙肝起病隐匿,通常只是感到疲劳乏力,容易被忽视,但疾病却在不知不觉中持续进展,多数患者常在疾病发展到晚期才被发现。一旦感染丙肝,仅20%感染者自发清除病毒,80%感染者转化为慢性
肝炎。丙肝比乙肝更容易转化为慢性肝炎,而发展为肝硬化和肝癌。隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。目前,大众对丙肝普遍缺乏重视,2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》
结果显示:仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识,仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。
    丙肝十大高危人群:
    1、有偿献血者,尤其是有献血浆史者;
    2、1993年前接受输血和接受器官移植者;
    3、共用注射器者;
    4、HIV感染者;
    5、感染HCV母亲所生的婴儿;
    6、针刺、刀伤或黏膜暴露HCV阳性血液者;
    7、与HCV感染者有性行为者;
    8、曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械);
    9、有过文身、文眉、穿耳环孔等;
    10、维持血液透析者。
    十大高危人群应及早进行筛查,以便早诊断,早治疗,早痊愈,阻断丙型肝炎的发展。
    “三早”防治,丙肝可治愈
    丙肝防治,“三早”是关键,即早检测,早诊断,早治疗。丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗,是有望治愈的,这一点相当重要。使用聚乙二醇化干扰素α-2a联合
利巴韦林治疗后,七成左右的患者可以获得病毒的有效清除。研究数据显示,经上述方法治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者,停药后平均随访至4.1年,99%患者病毒RNA仍持续阴性,疾病得到控制。
    转氨酶正常也需治疗
    丙肝HCVRNA阳性,但转氨酶水平并没有升高,患者到底需不需要治疗呢?在第三届巴黎国际肝病峰会上,中国工程院院士庄辉教授指出,根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,
仍可能发展成肝硬化、肝癌等。庄辉院士提醒说,只要是查出HCV RNA阳性者,都应到医院接受规范治疗。
    系统规范治疗
    丙肝病毒可以被彻底清除,丙肝可以治愈。然而,在临床中,却有20%的病人会发展成难治性的丙肝,这除了与病人本身的病毒基因型、病毒量有关外,不规范治疗也是关键因素。专家提出建立丙肝
患者资料库,尤其是难治性丙型肝炎患者的资料库。会有专人对丙肝患者实行全程规范管理,以期提高丙肝患者的治愈率。
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