通络止痛胶囊治疗风湿免疫系统典型病案六

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案例六
陈**    女   33岁    辽宁盘锦人
主  诉：全身泛发鳞屑样皮疹14年，间断发热，关节肿痛2年。
现病史：患者于1994年无明显诱因头皮出现鳞屑样皮损，很快泛发全身，在当地多家大小医院服用中草药、中成药治疗均无明显效果。银屑病皮肤改变时好时坏。2006年开始出现发热，体温最高可达39℃。并很快出现手指、腕、左膝、双踝疼痛、肿胀。就诊于辽河油田中心医院住院治疗，热未退，关节症状无变化。2006年6月就诊于沈阳医科大学以“银屑病关节炎”应用益赛普2支/次，2次/周皮下注射三周。疗效一般，仍间断发热，全身起皮疹伴关节肿痛。后因价格昂贵而停用。之后患者病情越来越重，关节肿痛甚，皮损全身泛发且有破溃，发热，生活不能自理。后又多次辗转就治于北京协和医院、沈阳医科大学医院等处，服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物均无效，并因病情加重，一度出现表皮败血症，危及生命。2007年7月始服用侯丽萍通络止痛胶囊，同时在盘锦侯氏疗法治疗点上进行治疗，病情逐渐好转，热退，皮损也渐消退，关节疼痛明显减轻，生活可基本自理。近一月来，病情有所反复，关节疼痛及皮损时轻时重，为进一步治疗病情于2008年7月1日入太原医院治疗。
专科检查：全身皮肤泛发鳞屑样皮损，大小不一。颈椎活动受限，左手第三指近指关节红肿，屈伸不利，右手1、3、4、5指变形，双足趾肿胀，皮温高，双“4”字试验（ ）。
诊断：银屑病关节炎
治疗经过及预后：早期单纯应用通络止痛胶囊已将病情控制平稳。之后配合募疗等体质疗法及应用免疫抑制剂等巩固疗效。现患者皮损及关节症状基本缓解，生活自理。
分析：患者为一典型的银屑病关节炎表现，在诊断方面并不存在困难。患者在应用通络止痛胶囊之前曾间断应用各类抗风湿药物并无明显疗效，相反，甚而出现表皮坏死症的状况，危及生命。分析与患者没有坚持治疗及个人体质有关。后应用通络止痛胶囊控制病情的原因也在于患者素体湿毒较重，而通络止痛胶囊其机理恰恰是通过清热利湿，解毒杀虫为治疗机理的，所以，通过口服通络止痛胶囊使其脾胃健，湿毒去，而达到脏腑功能稳健，各司其职的作用。需要提示的是，银屑病关节炎的患者一般不主张用激素类的药物治疗。有些患者在没有出现关节症状时应用激素类药物治疗皮肤病，当时有好的疗效，但过后会出现更严重的病况。
    本病例提示：合理用药是关键，康复疗法是保障。