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难经-第十一难

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发表于 2008-4-19 13:39:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出, 今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也。

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发表于 2008-4-19 13:39:29 | 显示全部楼层



经言五藏脉已绝於内,用 者反实其外,五藏脉已绝於外,用 者反实其内,内外之绝,何以别之?然:五藏脉已绝於内者,肾肝气已绝於内也,而医反补其心肺;五藏脉已绝於外者,其心肺脉已绝於外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳, 是谓实实虚虚,损不足益有馀。如此死者,医杀之耳。



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发表于 2008-4-19 13:39:30 | 显示全部楼层



经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者,即死,得相生之脉者,病即自已,色之与脉当叁相应,为之奈何?然:五藏有五色,皆见於面,亦当与寸口尺内相应,假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当叁相应也。脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩;脉滑,尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜,浮大而散,若小而滑为相生也。经言知一为下工,知二为中工,知三为上工;上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六,此之谓也。



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发表于 2008-4-19 13:39:31 | 显示全部楼层



脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精, 三呼一至曰死,四乎一至命绝此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病奈何?然:一损损於皮毛皮聚而毛落;二损损於血脉,血脉虚少, 不能荣於五藏六府;三损损於肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损於筋,筋缓不能自收持;五损损於骨,骨痿不能起於床。反此者,至於收病也。从上下者, 骨痿不能起於床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。治损之法奈何?然:损其肺者益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法也。脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至;一吸四至,有一呼五至,一吸五至;有一呼六至;一吸六至, 有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此, 何以别知其病也?然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平;一呼三至,一吸三至,为适得病,前大後小,即头痛目眩,前小後大,即胸满短气;一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛。滑者伤热,涩者中雾露; 一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治, 其有大小者为难治;一呼六至,一吸六至,为死脉也。沉细夜死,浮大昼死; 一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也; 再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉下部有脉,虽困无能为害, 所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。



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发表于 2008-4-19 13:39:32 | 显示全部楼层



经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶?将病脉也?然:弦钩毛石者,四时之脉也。春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长, 故曰弦。夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木华叶, 皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑, 故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂, 如循榆叶曰平,益实而滑,如循长竿曰病,急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。夏脉钩, 反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 ,曰平,来而益数,如鸡举足者曰病。前曲後居, 如操带钩曰死。夏脉微? 迭A? h胃气少曰病,但傚臠胃气曰死。夏以胃气为本。 秋脉毛,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平。不上不下,如循鸡羽曰病,按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平。毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内,脉来上大下兑,濡滑如雀之喙曰平,啄啄连属, 其中微曲曰病。来如解索,去如弹死曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。胃者,水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本, 是谓四时之变病,死生之要会也。脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳,来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。



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发表于 2008-4-19 13:39:33 | 显示全部楼层



脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证善洁,面青善怒,其内证脐左有动气,按之牢若痛,其病四肢满闭,淋溲便难,转筋, 有是者肝也。无是者非也。假令得心脉,其外证面赤,口乾,喜笑,其内证脐上有动气,按之牢若痛,其病烦心,心痛,掌中热而? A有是者心也,无是者非也。假令得脾脉,其外证面黄,善噫,善思,善味,其内证当脐有动气,按之牢若痛,其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收,有是者脾也,无是者非也。假令得肺脉,其外证面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭,其内证脐右有动气, 按之牢若痛,其病喘咳,淅寒热,有是者肺也,无是者非也。假令得肾脉, 其外证面黑,善恐欠,其内证脐下有动气,按之牢若痛,其病逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆,有是者肾也。无是者非也。



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发表于 2008-4-19 13:39:34 | 显示全部楼层



经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,长急而强,而反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者,死也。 病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。病若大腹而泄者, 脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。



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发表于 2008-4-19 13:39:35 | 显示全部楼层



脉有三部,部有四经,手有太阴阳明,足有太阳少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴。阳明金也,足少阴。太阳水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴。少阳木也,生手太阳。少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主。少阳火,生足太阴。阳明土,土主中官,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也,九候者,浮中沉也。上部法天, 主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?然: 诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者, 脉在肉上行也,左右表里,法皆如此。假令脉结伏者,内无积聚脉伏结者,外无痼疾。有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。



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发表于 2008-4-19 13:39:36 | 显示全部楼层



经言脉有逆顺,男女有恒,句而反者,何谓也?然:男子生於寅,寅为木,阳也;女子生於申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下。是以男子尺脉恒弱; 女子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也; 女得男脉为太过,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。



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发表于 2008-4-19 13:39:37 | 显示全部楼层



经言脉有伏匿,伏匿於何藏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘,更相伏也, 脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也; 脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂, 重阴者癫,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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