胆管结石的诊断与治疗

医生组2

一女患者,45岁.检查结果如下:

请各位老师指导诊断和治疗.



检查部位：上腹部、双肾MRT平扫 MRCP扫描。

所见：肝脏轮廓规整，各叶比例适中，肝实质内未见异常信号病灶。胆囊增大，壁增厚，其周围可见少许渗液表现，胆囊腔内未见明显结石影。胆总管下段管腔内见一类圆形充盈缺损影，其直径为0.4CM,其以上胆总管、肝总管显示扩张，胆总管最大内径约0.1CM，胰管未见扩张及充盈缺损影。胰腺及脾脏形态、大小及信号未见异常。左肾实质内可见一直径约为1.3CM的类圆形长T1长T2信号影，边界清楚，双侧肾孟肾盏未见积水扩张表现，扫描范围腹腔内未见积液及肿大淋巴结影，双侧胸腔可见少量积液表现。

诊断：1.胆总管下段结石伴胆道低位不全性梗阻。

  2.胆囊及胆囊周围炎。

  3.左肾囊肿。

  4.肝脏、胰腺及脾脏MRI检查未见异常。

  5.双侧胸腔少量积液。


请各位老师指导诊断和治疗.



检查部位：上腹部、双肾MRT平扫 MRCP扫描。

所见：肝脏轮廓规整，各叶比例适中，肝实质内未见异常信号病灶。胆囊增大，壁增厚，其周围可见少许渗液表现，胆囊腔内未见明显结石影。胆总管下段管腔内见一类圆形充盈缺损影，其直径为0.4CM,其以上胆总管、肝总管显示扩张，胆总管最大内径约0.1CM，胰管未见扩张及充盈缺损影。胰腺及脾脏形态、大小及信号未见异常。左肾实质内可见一直径约为1.3CM的类圆形长T1长T2信号影，边界清楚，双侧肾孟肾盏未见积水扩张表现，扫描范围腹腔内未见积液及肿大淋巴结影，双侧胸腔可见少量积液表现。

诊断：1.胆总管下段结石伴胆道低位不全性梗阻。

  2.胆囊及胆囊周围炎。

  3.左肾囊肿。

  4.肝脏、胰腺及脾脏MRI检查未见异常。

  5.双侧胸腔少量积液。