医生组 发表于 2008-4-19 14:15:52

【转载】[讨论]]拉米一年多DNA转阳，请各位支招!

此文为转载，希望下面患者的经历可以激励大家不畏惧疾病，积极治疗，等待好结果的出现！

    只要坚持治疗，结果总会是好的，战友们，加油！

   

男，今年30岁，发现乙肝已有十三年，发现大三阳已有十年，估计是母婴垂直传播（因为姐姐也有乙肝，且母亲去年肝硬化腹水，父亲大三，外甥携带，姐夫和老婆有抗体，我的儿子刚出世2个多月，出世后脐血检查全阴，且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗）。治疗断断续续，未作系统治疗，之前也没有进行抗病毒治疗，同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳，且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性，但未作任何治疗（糊糊）。去年三月感觉身体不适，到医院作检查如下：



一、乙肝七项



HBsAg　　阳性



HBeAg　　阴性



抗－HBc　阳性



前S2　 　阴性



抗－HBs　阴性



抗－Hbe　阴性



抗－HBc－lgM　阴性



二、HBV－DNA



4.890E 06



三、肝功



1、谷丙转氨酶　72　↑　0－50



2、谷草转氨酶　52　↑　0－50



3、总蛋白　　　66.8　　60－83



4、白蛋白　　　49.6　　35－55



5、球蛋白　　　17.2



6、A/G　　　　2.88



7、直接胆红素　5.8　　　0－8



8、总胆红素　　18.7　　 5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107　　　40－150



10、谷酰转肽酶　44　　　11－50



11、前白蛋白　　168 ↓　200－450



四、B超



描述：肝脏形态大小正常，实质回声稍密集，未见肿块及占位，血管纹理清晰，门脉PV：1.3cm，测值高限，内未见异常回声。门静脉流速：20cm/s。



胆囊形态大小正常，壁稍毛糙，厚约0.4cm，腔内透声好，未见结石及肿块影像，胆道系统清晰，肝内外胆管未见扩张，CBD：0.5cm。



脾脏增大，形态失常，肋间最大厚度：4.2cm，回声均匀，未见占位。脾静脉未见扩张，内径：0.6cm，内未见异常回声充填。



双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声。CDFI：双肾血液检测未见异常。



印象：1、肝回声稍密集、门静脉测值高限，脾稍大；



　　　2、胆囊壁稍毛糙增厚；



　　　3、肾脏未见异常。



五、AFP



4.73ng/ml　（正常值：＜10ng/ml）



个人感觉：头晕（基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉身体有点支持不住），左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油，有慢性浅表性胃炎、胃息肉。



到医院检查后，医生作了以下治疗措施：



1、抗病毒治疗：贺普丁（2年以上）；



2、护肝治疗：口服甘利欣（3个月）；



3、注意休息和营养；



4、定期随防。



目前拉米 甘利欣已3个多月了，拉米第一月时（5月1日）复查了肝功，拉米3个月时（7月3日）又复查了肝功、HBVDNA、血常规（未做B超），检测对比情况如下：



一、HBV－DNA



3月24日：4.890E 06   7月3日：8.667E 03



二、肝功

　　　　　　 3月24日   5月1日　7月3日



1、谷丙转氨酶   72   ↑   81　↑　65↑0－50



2、谷草转氨酶　52↑   45　　　42      0－50



3、总蛋白　　　66.8       75.3　　74.1      60－83



4、白蛋白　　　49.6       50.2　　44.7   35－55



5、球蛋白　　　17.2       25.1       29.4



6、A/G　　　　2.88      2.00       1.52



7、直接胆红素　5.8         8.1 ↑ 　5.4   0－8



8、总胆红素　　18.7      25.2　　16.3    5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107       114　　127      40－150



10、谷酰转肽酶　44       56　↑   61   ↑ 11－50



11、前白蛋白　 168↓ 199↓　265   200－450

三、血常规

WBC　   　　4.6×109/L

RBC            4.72×1012/L

HGB　　   　144g/L

HCT            0.441L/L

MCV             93.4fL

MCH            30.5pg

MCHC　   　327g/L

PLT　AG-42×109/L



LYM%　   　0.350

MXD%　   　0.084

NEUT%      0.566

LYM＃　   　1.6×109/L

MXD＃　   　0.4×109/L

NEUT＃      2.6×109/L

RDW　　   53.6fL

PDWMP    27.1fL

MDVMP    18.0fLl

P-LCRMP   0.745



四、拉米后个人感觉：症状没有明显改善，特别是头晕依然如此，基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉脖子僵硬，身体有点支持不住。全身闪痛，特别是右侧旁边肋骨处，左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油。



检查后医生叫我停甘利欣，单服拉米。



2006年8月14日特地作了一个胃镜报告（以前的胃病也没有复查）：



［内镜所见］：

食道：光滑，血管纹理清晰，静脉曲张：无，其它病变：无。

贲门：正常

胃底：粘液糊：少量，颜色：淡黄，性质：微浑

胃体：皱壁：正常。粘膜：桔红，充气扩充：正常

胃角：形态：正常，粘膜：光滑

胃窦：蠕动：正常；粘膜：桔红，红、白相间，以红为主。

幽门：有，形状：圆，开闭情况：正常，反流：；

球部：正常

十二指肠：正常



［HP检测］-



［内镜诊断结果］：

胆汁反流性胃炎



以下是拉米半年后（10月11日）在西南医院的最新检查报告：



一、乙肝三对



项目代号中文名称 结果S/CO   阴性范围

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性   10.591≤1

HBsAb乙肝表面抗体阴性-0.533≤1

HBeAg乙肝E抗原阴性- 0.429   ≤1

HBeAb乙肝E抗体阳性   0.863≥1

HBcAb乙肝核心抗体阳性   0.037≥1

HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-0.217≤1



前S1抗原乙肝病毒前S1抗原阳性   4.444＜1





二、肝功



编号 项目   结果 参考值

1谷丙转氨酶59　H0-42

2谷草转氨酶370-42

3谷氨酰转肽酶44　H7-40

4碱性磷酸酶10640-150

5总蛋白78.460-88

6白蛋白50.735-55

7球蛋白27.721-38

8白球比1.81.2-2.5

9总胆红素14.55.1-21

10直接胆红素5.20-8

11间接胆红素9.33-21

12总胆汁酸1.00-20





三、HBV DNA



3.071E 2



四、AFP（甲胎蛋白）



5.87　（正常范围0.00－11.00）



五、HCV（丙肝抗体）



阴性　0.061



六、血常规



编号项目 检测值   单位

1WBC5.04*109/L

2NEUT2.81%

3LYMPH1.75%

4MONO0.24%

5EO0.19%

6BASO0.05%

7RBC4.77*1012/L

8HGB151g/L

9HCT0.438L/L

10MCV91.8fL

11MCH31.7pg

12MCHC345g/L

13RDW-SD47.6fL

14RDW-CV15.0%

15PLT53*109/L

16PDW    fL

17MPV    fL

18P-LCR    % 七、B超

超声所见：

肝脏大小、形态正常，包膜光整，血管纹理清晰，肝脏实质回声略粗糙，远场衰减无，肝区未见占位性病变，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。

胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。

脾脏前后径4.4cm，脾门区见1.8*1.6cm结节，边界清楚，回声与脾实质相似。

超声诊断：

1、肝脏实质回声略粗糙。

2、脾稍大，副脾。

以下是拉米9个多月后（2月9日）正常的肝功检查报告：



编号 项目   结果 参考值

1谷丙转氨酶31　0-50

2谷草转氨酶280-50

3总蛋白72.560-80

4白蛋白47.735-55

5球蛋白24.820-32

6白球比1.92

7谷氨酰转肽酶3111-50

8碱性磷酸酶10640-150

9直接胆红素4.80-8

10总胆红素14.05.1-30

11前白蛋白363200-450

在感觉

头晕基本没有了，但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛，影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。

以下是拉米一年多后（8月3日）的最新检查报告：

一、乙肝三对

项目代号中文名称 结果

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性

HBsAb乙肝表面抗体阴性-

Hbe乙肝E抗原阴性-

HBeAb乙肝E抗体阴性-

HBcAb乙肝核心抗体阳性

HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-

PreS2-Ag乙肝病毒前S2抗原阳性





二、肝功



1谷丙转氨酶40　0-50

2谷草转氨酶270-50

3总蛋白70.860-85

4白蛋白 50.235-55

5球蛋白20.620-32

6白球比2.44

7谷氨酰转肽酶2911-50

8碱性磷酸酶7940-150

9直接胆红素5.80-8

10总胆红素19.65.1-30

11前白蛋白391200-450

12 血清总胆质酸5.20-10





三、HBV DNA



3.754E 05



现在感觉：



原来不适症状都得到缓解，但两肋有时仍然隐痛。


    只要坚持治疗，结果总会是好的，战友们，加油！

   

男，今年30岁，发现乙肝已有十三年，发现大三阳已有十年，估计是母婴垂直传播（因为姐姐也有乙肝，且母亲去年肝硬化腹水，父亲大三，外甥携带，姐夫和老婆有抗体，我的儿子刚出世2个多月，出世后脐血检查全阴，且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗）。治疗断断续续，未作系统治疗，之前也没有进行抗病毒治疗，同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳，且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性，但未作任何治疗（糊糊）。去年三月感觉身体不适，到医院作检查如下：



一、乙肝七项



HBsAg　　阳性



HBeAg　　阴性



抗－HBc　阳性



前S2　 　阴性



抗－HBs　阴性



抗－Hbe　阴性



抗－HBc－lgM　阴性



二、HBV－DNA



4.890E 06



三、肝功



1、谷丙转氨酶　72　↑　0－50



2、谷草转氨酶　52　↑　0－50



3、总蛋白　　　66.8　　60－83



4、白蛋白　　　49.6　　35－55



5、球蛋白　　　17.2



6、A/G　　　　2.88



7、直接胆红素　5.8　　　0－8



8、总胆红素　　18.7　　 5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107　　　40－150



10、谷酰转肽酶　44　　　11－50



11、前白蛋白　　168 ↓　200－450



四、B超



描述：肝脏形态大小正常，实质回声稍密集，未见肿块及占位，血管纹理清晰，门脉PV：1.3cm，测值高限，内未见异常回声。门静脉流速：20cm/s。



胆囊形态大小正常，壁稍毛糙，厚约0.4cm，腔内透声好，未见结石及肿块影像，胆道系统清晰，肝内外胆管未见扩张，CBD：0.5cm。



脾脏增大，形态失常，肋间最大厚度：4.2cm，回声均匀，未见占位。脾静脉未见扩张，内径：0.6cm，内未见异常回声充填。



双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声。CDFI：双肾血液检测未见异常。



印象：1、肝回声稍密集、门静脉测值高限，脾稍大；



　　　2、胆囊壁稍毛糙增厚；



　　　3、肾脏未见异常。



五、AFP



4.73ng/ml　（正常值：＜10ng/ml）



个人感觉：头晕（基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉身体有点支持不住），左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油，有慢性浅表性胃炎、胃息肉。



到医院检查后，医生作了以下治疗措施：



1、抗病毒治疗：贺普丁（2年以上）；



2、护肝治疗：口服甘利欣（3个月）；



3、注意休息和营养；



4、定期随防。



目前拉米 甘利欣已3个多月了，拉米第一月时（5月1日）复查了肝功，拉米3个月时（7月3日）又复查了肝功、HBVDNA、血常规（未做B超），检测对比情况如下：



一、HBV－DNA



3月24日：4.890E 06   7月3日：8.667E 03



二、肝功

　　　　　　 3月24日   5月1日　7月3日



1、谷丙转氨酶   72   ↑   81　↑　65↑0－50



2、谷草转氨酶　52↑   45　　　42      0－50



3、总蛋白　　　66.8       75.3　　74.1      60－83



4、白蛋白　　　49.6       50.2　　44.7   35－55



5、球蛋白　　　17.2       25.1       29.4



6、A/G　　　　2.88      2.00       1.52



7、直接胆红素　5.8         8.1 ↑ 　5.4   0－8



8、总胆红素　　18.7      25.2　　16.3    5.1－30　



9、碱性磷酸酶　107       114　　127      40－150



10、谷酰转肽酶　44       56　↑   61   ↑ 11－50



11、前白蛋白　 168↓ 199↓　265   200－450

三、血常规

WBC　   　　4.6×109/L

RBC            4.72×1012/L

HGB　　   　144g/L

HCT            0.441L/L

MCV             93.4fL

MCH            30.5pg

MCHC　   　327g/L

PLT　AG-42×109/L



LYM%　   　0.350

MXD%　   　0.084

NEUT%      0.566

LYM＃　   　1.6×109/L

MXD＃　   　0.4×109/L

NEUT＃      2.6×109/L

RDW　　   53.6fL

PDWMP    27.1fL

MDVMP    18.0fLl

P-LCRMP   0.745



四、拉米后个人感觉：症状没有明显改善，特别是头晕依然如此，基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉脖子僵硬，身体有点支持不住。全身闪痛，特别是右侧旁边肋骨处，左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油。



检查后医生叫我停甘利欣，单服拉米。



2006年8月14日特地作了一个胃镜报告（以前的胃病也没有复查）：



［内镜所见］：

食道：光滑，血管纹理清晰，静脉曲张：无，其它病变：无。

贲门：正常

胃底：粘液糊：少量，颜色：淡黄，性质：微浑

胃体：皱壁：正常。粘膜：桔红，充气扩充：正常

胃角：形态：正常，粘膜：光滑

胃窦：蠕动：正常；粘膜：桔红，红、白相间，以红为主。

幽门：有，形状：圆，开闭情况：正常，反流：；

球部：正常

十二指肠：正常



［HP检测］-



［内镜诊断结果］：

胆汁反流性胃炎



以下是拉米半年后（10月11日）在西南医院的最新检查报告：



一、乙肝三对



项目代号中文名称 结果S/CO   阴性范围

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性   10.591≤1

HBsAb乙肝表面抗体阴性-0.533≤1

HBeAg乙肝E抗原阴性- 0.429   ≤1

HBeAb乙肝E抗体阳性   0.863≥1

HBcAb乙肝核心抗体阳性   0.037≥1

HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-0.217≤1



前S1抗原乙肝病毒前S1抗原阳性   4.444＜1





二、肝功



编号 项目   结果 参考值

1谷丙转氨酶59　H0-42

2谷草转氨酶370-42

3谷氨酰转肽酶44　H7-40

4碱性磷酸酶10640-150

5总蛋白78.460-88

6白蛋白50.735-55

7球蛋白27.721-38

8白球比1.81.2-2.5

9总胆红素14.55.1-21

10直接胆红素5.20-8

11间接胆红素9.33-21

12总胆汁酸1.00-20





三、HBV DNA



3.071E 2



四、AFP（甲胎蛋白）



5.87　（正常范围0.00－11.00）



五、HCV（丙肝抗体）



阴性　0.061



六、血常规



编号项目 检测值   单位

1WBC5.04*109/L

2NEUT2.81%

3LYMPH1.75%

4MONO0.24%

5EO0.19%

6BASO0.05%

7RBC4.77*1012/L

8HGB151g/L

9HCT0.438L/L

10MCV91.8fL

11MCH31.7pg

12MCHC345g/L

13RDW-SD47.6fL

14RDW-CV15.0%

15PLT53*109/L

16PDW    fL

17MPV    fL

18P-LCR    % 七、B超

超声所见：

肝脏大小、形态正常，包膜光整，血管纹理清晰，肝脏实质回声略粗糙，远场衰减无，肝区未见占位性病变，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。

胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。

脾脏前后径4.4cm，脾门区见1.8*1.6cm结节，边界清楚，回声与脾实质相似。

超声诊断：

1、肝脏实质回声略粗糙。

2、脾稍大，副脾。

以下是拉米9个多月后（2月9日）正常的肝功检查报告：



编号 项目   结果 参考值

1谷丙转氨酶31　0-50

2谷草转氨酶280-50

3总蛋白72.560-80

4白蛋白47.735-55

5球蛋白24.820-32

6白球比1.92

7谷氨酰转肽酶3111-50

8碱性磷酸酶10640-150

9直接胆红素4.80-8

10总胆红素14.05.1-30

11前白蛋白363200-450

在感觉

头晕基本没有了，但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛，影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。

以下是拉米一年多后（8月3日）的最新检查报告：

一、乙肝三对

项目代号中文名称 结果

HBsAg 乙肝表面抗原   阳性

HBsAb乙肝表面抗体阴性-

Hbe乙肝E抗原阴性-

HBeAb乙肝E抗体阴性-

HBcAb乙肝核心抗体阳性

HBcAb-IgM乙肝核心抗体-IgM阴性-

PreS2-Ag乙肝病毒前S2抗原阳性





二、肝功



1谷丙转氨酶40　0-50

2谷草转氨酶270-50

3总蛋白70.860-85

4白蛋白 50.235-55

5球蛋白20.620-32

6白球比2.44

7谷氨酰转肽酶2911-50

8碱性磷酸酶7940-150

9直接胆红素5.80-8

10总胆红素19.65.1-30

11前白蛋白391200-450

12 血清总胆质酸5.20-10





三、HBV DNA



3.754E 05



现在感觉：



原来不适症状都得到缓解，但两肋有时仍然隐痛。


没病最好 发表于 2008-4-19 14:15:53




要做好长期抗战的准备

树立信心，别太悲观了 ！！！


树立信心，别太悲观了 ！！！


医生组 发表于 2008-4-19 14:15:54




呵呵,自己先顶一下



agent16922 发表于 2008-4-19 14:15:55




告诫大家，好好抗吧。,一定会等到新的根治的药出现，期待!



真诚的心 发表于 2008-4-19 14:15:56




加油,抗病毒不是你想不想的问题



一波 发表于 2008-4-19 14:15:57




呵呵,拉米的作用很明显啊



agent16922 发表于 2008-4-19 14:15:58




加油,生活唯有曲折才能精彩。



医生组 发表于 2008-4-19 14:15:59




希望战友,共同战胜乙肝歧视



真诚的心 发表于 2008-4-19 14:16:00




我认为,心态最重要！



dasdasd 发表于 2008-4-19 14:16:01




告诉所有的人,热爱生活!



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