系统性红斑狼疮，继发性血小板反复减少
患病经过:患者2007年1月28日查血常规:血小板为14,血色素77.予丙秋冲击两天后输血小板,红细胞剖宫产,产中出血300CC,产下一女儿,经检查小孩身体各方面正常.于2月7日转入中山一院治疗,经输血小板和强的松治疗后血小板升至100多,但过七天后又降到17,经查患者有心包积液,胸腔积液,抗核阳性,尿蛋白 ,溶血明显,并有光过敏,确诊为SLE,经5天丙球冲击和打了10天特比奥后,血小板最高升至879,于3月5日经中山一院同意出院并带药:强的松为每天10粒.一星期后患者查血常规:血小板为14,血色素107,于3月14日再入住中山一院血液科,经输血小板及打特比奥,血小板升至79,检查后心包积液及胸腔积液已消失,抗核抗体阴性,尿蛋白为0.28克,患者于3月28日晚出现严重腹痛,经检查诊断为SLE引起血管炎,现予以大剂量甲强龙静脉输液,持续五天,患者接受输液后腹痛消失;后予以长春新碱静脉注射,环磷酰胺治疗,血小板依然不稳定,并感染败血症,持续发烧4天,予以抗生素治疗后退烧,查血小板抗体与溶血组合均为阴性,现予口服反应停及环孢素.
检查:
心脏彩超:少量心包积液
风湿组合:抗ANA1.68: 抗SSA弱阳性,复查全部为阴性
免疫7项:lgG18.6g/L 稍高, C4 0.11g/L稍低.复查C4 0.17g/L
骨穿:全片巨核细胞50个,其中颗粒巨26个,幼巨10个.踝核巨2个,产板巨12个,血小板不少.
血小板减少性紫癜治疗后骨髓象.
现在最主要是血小板反复下降,都快半年了,还是大概每隔5天就要输一次血小板.
而且会阴溃疡严重,并且骨头关节痛.
患者2007年1月28日查血常规:血小板为14,血色素77.予丙秋冲击两天后输血小板,红细胞剖宫产,产中出血300CC,产下一女儿,经检查小孩身体各方面正常.于2月7日转入中山一院治疗,经输血小板和强的松治疗后血小板升至100多,但过七天后又降到17,经查患者有心包积液,胸腔积液,抗核阳性,尿蛋白 ,溶血明显,并有光过敏,确诊为SLE,经5天丙球冲击和打了10天特比奥后,血小板最高升至879,于3月5日经中山一院同意出院并带药:强的松为每天10粒.一星期后患者查血常规:血小板为14,血色素107,于3月14日再入住中山一院血液科,经输血小板及打特比奥,血小板升至79,检查后心包积液及胸腔积液已消失,抗核抗体阴性,尿蛋白为0.28克,患者于3月28日晚出现严重腹痛,经检查诊断为SLE引起血管炎,现予以大剂量甲强龙静脉输液,持续五天,患者接受输液后腹痛消失;后予以长春新碱静脉注射,环磷酰胺治疗,血小板依然不稳定,并感染败血症,持续发烧4天,予以抗生素治疗后退烧,查血小板抗体与溶血组合均为阴性,现予口服反应停及环孢素.
检查:
心脏彩超:少量心包积液
风湿组合:抗ANA1.68: 抗SSA弱阳性,复查全部为阴性
免疫7项:lgG18.6g/L 稍高, C4 0.11g/L稍低.复查C4 0.17g/L
骨穿:全片巨核细胞50个,其中颗粒巨26个,幼巨10个.踝核巨2个,产板巨12个,血小板不少.
血小板减少性紫癜治疗后骨髓象.
现在最主要是血小板反复下降,都快半年了,还是大概每隔5天就要输一次血小板.
而且会阴溃疡严重,并且骨头关节痛.
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